Forliggende moderkage

En forliggende moderkage (Placenta Previa) betyder, at moderkagen helt eller delvist dækker den indvendige livmoderhals, hvor dit barn skal passere under fødslen. Det sker 1 gang ud af 5-600 fødsler. Oftest vil moderkagen i løbet af graviditeten flytte sig væk fra livmoderhalsen, og dit barn kan fødes normalt.

Men flytter moderkagen sig ikke, skal dit barn forløses ved kejsersnit. En forliggende moderkage udgør ikke en risiko for dig eller barnet under graviditeten. 

Årsager

Den hyppigste årsag til en forliggende moderkage er, at det befrugtede æg har sat sig fast for langt nede i livmoderen.

En anden årsag kan være en meget stor moderkage, hvilket kan ses i tilfælde af flerfoldsgraviditeter (når der ventes mere end et barn). Risikoen for en forliggende moderkage øges, hvis du:

-har født før

-har fået foretaget kejsersnit ved en tidligere fødsel

– har arvævsdannelse fra tidligere kejsersnit, underlivsoperationer og udskrabning i forbindelse med abort

-har fået hjælp til befrugtning

-har haft forliggende moderkage ved tidligere graviditet (4-8% vil opleve det igen)

-har en høj alder

-ryger

Sådan opdages en forliggende moderkage

Ved en rutinemæssig ultralydsscanning som NF eller MF, kan man se, hvor moderkagen befinder sig. Hvis dette opdages i uge 17-23 foretages endnu en scanning i uge 34-36 for at se om moderkagen har flyttet sig.

Symptomer på forliggende moderkage

En forliggende moderkage kan give spontane blødninger fra skeden, uden at du oplever smerter eller får veer. Blødningerne kan opstå ved samleje, sammentrækninger i livmoderen, overanstrengelse og hoste.

Blødningerne opstår hyppigst mellem uge 34 og 38, men kan også opleves før uge 28. Da den nederste del af livmoderen udvider sig, jo tættere du kommer på terminsdagen, vil de pludselige blødninger aftage.

Hvis moderkagen stadig er forliggende ved termin, kan barnet ende med at ligge i underkropspræsentation dvs. med enten numse, fødder eller knæ nederst.

Enten tværliggende eller skråleje. Ved tværleje ligger barnet på tværs, og skråleje er en variant af samme. Barnet kan derfor ikke passere naturligt gennem fødselsvejen og må forløses ved kejsersnit.

Behandling og forholdsregler

Der findes ikke en behandling for en forliggende moderkage. Hvis du har en forliggende moderkage, og den opdages i uge 17-23, skal du ikke tage nogen forholdsregler.

Hvis moderkagen ikke har flyttet sig omkring uge 34, bliver du muligvis rådet til ikke at have samleje resten af graviditeten og undgå brug af tamponer. Risikoen kan være en for tidlig fødsel, hvor barnets lunger ikke er modnet.

Du kan også tilbydes afføringsmiddel for at undgå at skulle presse under toiletbesøg.

I uge 36 foretages endnu en scanning, da livmoderen vokser under hele graviditeten og kan trække moderkagen med sig op og væk fra livmodermunden. Sker dette er barnet sikret fri passage til en normal fødsel.

Hvis fødslen truer med at starte tidligt, kan du tilbydes vehæmmende midler og medicin for at fremme barnets lungemodning.

Fødsel

Hvis livmoderen er forliggende ved fødsel, skal barnet forløses ved kejsersnit. Hvis moderkagen kun delvist dækker for livmodermunden, kan langt de fleste føde normalt.

Du skal kontakte lægen hvis

Hvis du oplever blødninger uden smerter, da årsagen kan skyldes en forliggende moderkage, hvilket kan have betydning for din fødsel.